Điều trị thay thế các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc methadone

   Tác dụng và ưu việt của Methadone:

   Methadone được Bộ Y tế chọn làm chất thay thế cai nghiện nhờ các ưu điểm: Hấp thu qua đường uống nên giảm được nguy cơ lây nhiễm HIV và các bệnh lây qua đường máu khác; ít gây nghiện hơn ma túy và không đòi hỏi phải tăng liều, chỉ phải dùng 1 lần/ngày. Liệu pháp Methadone đã được áp dụng trên thế giới 40 năm nay và chứng tỏ có hiệu quả tốt. Chất này đã được Tổ chức Y tế Thế giới đưa vào danh mục thuốc thiết yếu. Methadone có tên gọi hóa học là

    6 – (Dimethyl lamino) – 4,4 diphenylheptan-3-ời ta dùng Methadone để điều trị các chứng đau mạn tính và cai nghiện ma túy. Ðiều trị thay thế Methadone nhằm làm cho người nghiện không lệ thuộc vào việc dùng chất ma túy bất hợp pháp, giảm tử vong liên quan ma túy và nguy cơ mắc bệnh lây truyền qua đường tiêm chích như HIV, viêm gan B, C. Ðáng chú ý, điều trị Methadone giúp cải thiện tình trạng sức khỏe; tạo điều kiện cho người nghiện có việc làm, giúp họ ổn định cuộc sống và có cơ hội tái hòa nhập với gia đình và cộng đồng. Lợi ích của điều trị bằng Methadone là sau one với công thức phân tử C21H27NO. Ðây là một chất opioid tổng hợp. Cơ chế tác dụng của thuốc: Do Methadone có tác dụng lên các thụ thể trong não tương tự như morphin và heroin cho nên trong y khoa ngưmột thời gian sử dụng, người nghiện ma túy có thể giảm liều và tiến tới ngừng sử dụng Methadone. Tuy nhiên, trong quá trình này, người nghiện vẫn xuất hiện hội chứng cai nghiện. Nhưng hội chứng này nhẹ hơn nhiều so với việc ngừng sử dụng heroin.

   Tình hình sử dụng Methadone ở Việt Nam:

   Theo số liệu cho biết của Cục phòng chống HIV/AIDS Bộ y tế, tính đến ngày 31 tháng 05 năm 2011 cả nước đã có 22 điểm thực hiện “ Điều trị thay thế nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone” ở tại 09 thành phố, là Hải Phòng, Hồ Chí Minh, Hà Nội, Cần Thơ, Đà Nẵng, Hải Dương, Điện Biên, Nam Định và Thanh Hóa với 3 396 bệnh nhân (trong đó có 2 622 bệnh nhân đang điều trị duy trì và 774 bệnh nhân đang dò liều điều trị) . Tất cả mọi bệnh nhân muốn điều trị Methadone đều phải được các bác sỹ theo dõi và dò liều cho từng bệnh nhân xong mới thực hiện điều trị duy trì dưới sự kiểm soát của cơ sở y tế điều trị

   Kết quả thực tế qua 9 tháng điều trị của bệnh nhân:

– Với kết quả tuân thủ điều trị: 95%

+   Chỉ còn 12,5% Bệnh nhân còn sử dụng Heroin

+   Tỷ lệ sủ dụng Bao cao su khi quan hệ tình dục với gái mãi dâm là 90%, với bạn tình thường xuyên tăng từ 37% lên 44%

+   Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân điều trị Methadone được báo cáo là đã cải thiện rõ rệt,  tỷ lệ tìm được công ăn việc làm tăng  từ 41% lên 53%

+   Không phát hiện có trường hợp nhiễm HIV mới

            +   Tỷ lệ bệnh nhân trước khi điều trị Methadone  có các hành vị vi phạm pháp luật là 40% này giảm xuống chỉ còn dưới 3%

Kết quả này bước đầu cho thấy hiệu quả của Giải pháp Điều trị Methadone cho người nghiện các chất dạng thuốc phiện là rất tốt. Đầu tiên là người nghiện đã dần quên được và có phần ổn định có thể bỏ được Heroin, Không tiêu tốn tiền của của bản thân và gia đình, thực tế họ chỉ tiêu tốn bằng một người nghiện thuốc lá mà thôi, đồng thời họ chỉ phải uống 01 lần trong ngày (do liều bán thải của Methadone trong cở thể có thể kéo dài đến 24-36h), họ không tiêm chích nên không lây nhiễm HIV qua đường chích và thường xuyên được tư vấn nên giảm hành vi so với nghiện chích Heroin. Khi điều trị thì họ có điều kiện để thay đổi những hành vi không đáng có của mình, giảm bớt phiền muộn cho gia đình và xã hội.